Implementation and strategies to ensure adequate coordination within a Urology Department during the COVID-19 pandemic

ABSTRACT Purpose: to provide an update on the management of a Urology Department during the COVID-19 outbreak, suggesting strategies to optimize assistance to the patients, to implement telemedicine and triage protocols, to define pathways for hospital access, to reduce risk of contagious inside the hospital and to determine the role of residents during the pandemic. Materials and Methods: In May the 6th 2020 we performed a review of the literature through online search engines (PubMed, Web of Science and Science Direct). We looked at recommendations provided by the EAU and ERUS regarding the management of urological patients during the COVID-19 pandemic. The main aspects of interest were: the definition of deferrable and non-deferrable procedures, Personal Protective Equipment (PPE) and hospital protocols for health care providers, triage, hospitalization and surgery, post-operative care training and residents' activity. A narrative summary of guidelines and current literature for each point of interest was performed. Conclusion: In the actual Covid-19 scenario, while the number of positive patients globally keep on rising, it is fundamental to embrace a new way to deliver healthcare and to overcome challenges of physical distancing and self-isolation. The use of appropriate PPE, definite pathways to access the hospital, the implementation of telemedicine protocols can represent effective strategies to carry on delivering healthcare.

Gestión médica del Servicio de Urología en un hospital universitario / Medical management of the Service of Urology in a university center

El objetivo de esta comunicación es describir la actividad clínica de un servicio de urología en un centro hospitalario universitario. Estudio retrospectivo de 434 pacientes hospitalizados en el Servicio de Urología de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre enero 2003 y abril 2003. La información médica fue obtenida de las fichas clínicas a través de la Unidad de Gestión Clínica. La codificación de la información se realizó con el sistema de clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-9 MC). La estimación del gasto se realizó para cada egreso en base a la cuenta facturada total según la Unidad de Fomento (UF). Los datos recopilados fueron comparados con la realidad internacional y nacional. Sexo masculino se observó en 78 PORCIENTO. La vía de ingreso electiva se observó en el 64 pociento y la de urgencia en 28 porciento. El diagnóstico de litiasis urinaria (LU) se observó en 21 porciento (92), hiperplasia benigna prostática (HBP) en el 11 porciento (46) e incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) en 3 porciento (11). Cáncer prostático (CP) y neoplasia vesical (NV) se registraron en el 7 porciento (28) y 4 porciento (14), respectivamente. Cinco pacientes (1 porciento) con insuficiencia renal crónica (IRC) ingresaron al programa de trasplante renal. Ochenta y nueve por ciento de los pacientes con LU recibieron litotricia extracorpórea (LEC), con estadía de 2,2 días, comparado con 10 días en un hospital del Servicio de Salud de Chile (SSCH), 4 días para el Servicio de Salud Español(SSE) y 2,9 días para el Servicio de Salud de USA (SSUS). Ochenta por ciento de HBP requirieron de resección transuretral (RTU) con una estadía de 6,6 díascomparados con 12 días en SSCH, 7,6 días observados en SSE y 4,2 días SSUS. La estadía promedio en un servicio de urología de un centro hospitalario universitario es menor a la observada tanto en un hospital público chileno como en un hospital español, por lo que consideramos que los servicios de salud en Chile se están aproximando a parámetros de salud internacionales.